Ellenbogenarthroskopie: Mit einer speziellen Fasszange wird ein freier Gelenkkörper aus dem Ellenbogen entfernt.
Bei freien Gelenkkörpern im Ellenbogen handelt es sich um Knorpel- oder Knochstücke, welche sich im Ellenbogengelenk befinden. Sie können im Ellenbogengelenk frei liegen und ihre Position permanent wechseln. Ebenso ist es möglich, dass sie mit der Gelenkschleimhaut verbunden sind und in Teilen zu Irritationen führen können.
Was merkt man bei freien Gelenkkörpern im Ellenbogen ?
Manchmal bleiben freie Gelenkkörper im Ellenbogen lange Zeit unbemerkt und stumm. Sie können aber auch frühzeitig zu leichten bis mässigen Schmerzen im Ellenbogengelenk führen. Typisch - aber bei Weitem nicht immer vorhanden - sind Blockierungen. Es bedeutet, dass das Ellenbogengelenk verhakt, hängen bleibt, u.U. muss man es schütteln, dass die Beweglichkeit wieder frei wird.
Welche Bedeutung haben freie Gelenkkörper im Ellenbogen ?
Da sie sich oft frei im Gelenk bewegen, haben sie einen Abriebeffekt auf den Gelenkknorpel des Ellenbogens. Ähnlich "Sand im Getriebe" reiben sie im Laufe der Zeit die glatte Knorpelschicht ab und führen so zu einem Verschleiss im Ellenbogen. Der Mediziner bezeichnet so etwa auch als "präarthrotische Deformität", also einem Zustand, welcher nahezu zwangsläufig zu einer Zerstörung des Gelenkes und Ausbildung eines schmerzhaften Verschleisses führt.
Wie stellt man freie Gelenkkörper im Ellenbogen fest ?
Die Beschwerden des Patienten können erste Hinweise geben. Manchmal sind die freien Gelenkkörper auf einem Röntgenbild des Ellenbogens zu erkennen, aber bei Weitem nicht alle. Oft sind zusätzliche Untersuchungen wie eine Computertomographie oder Kernspintomographie des Ellenbogens notwendig. Dabei sind die freien Gelenkkörper am besten auf dem CT sichtbar, aber wenn es um begleitende krankhafte Zustände ( wie z.B. einem Verschleiss im Ellenbogen ) geht ist die Kernspintomographie die bessere Wahl, weil sie Beides ganz gut zeigt.
Freie Gelenkkörper im Ellenbogen - und auch in anderen Gelenken wie, Knie, Schulter, etc. - gehören operativ entfernt. Das ist ein Haupteinsatzgebiet der Arthroskopie des Ellenbogens. Die meisten freien Gelenkkörper kann man durch´s Schlüsselloch endoskopisch entfernen - es sei denn sie sind zu gross. Dann besteht einerseits die Möglichkeit die freien Gelenkkörper im Ellenbogengelenk arthroskopisch zu teilen und danach zu entfernen oder, wenn sie riesengross sind, über einen kleinen offenen Schnitt zu entfernen. Die Arthroskopie hinterlässt kleine Schnitte, weniger Schmerzen und führt zu einem kürzeren Krankenhausaufenthalt. Falls die Bewegungseinschränkung im Ellenbogen zu gross ist, z.B. bei einem weit fortgeschrittenen Gelenkverschleiss / Einsteifung des Ellenbogens - muss man auf eine Arthroskopie zugunsten eines offenen Vorgehens verzichten, weil es in solchen Fällen einer starken Ellenbogenbewegungseinschränkung risikoärmer sein kann.